Можно ли умереть от апноэ во сне? Понимание рисков

Ключевые моменты:

• Апноэ во сне может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других потенциально смертельных осложнений.
• Тяжелые нелеченые формы связаны с более высоким риском внезапной сердечной смерти, а также с сокращением продолжительности жизни, однако адекватное лечение значительно снижает эти риски.
• Терапия методом создания положительного давления в дыхательных путях (СИПАП/PPC) может улучшить качество сна, состояние сердечно-сосудистой системы и снизить долгосрочные риски, связанные с обструктивным апноэ сна (ОАС).
• Исследования также показывают, что терапия СИПАП (PPC) может помочь людям с ОАС прожить дольше.

Понимание апноэ во сне и рисков смертности

Апноэ во сне — это не просто дневная усталость или храп. Это серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может повысить риск тяжелых, иногда смертельных осложнений. Многие исследования рассматривают его как фактор, связанный с более высокой смертностью.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это расстройство, характеризующееся повторяющимися остановками дыхания во время сна. Эти перерывы могут привести к снижению уровня кислорода в крови, чрезмерной нагрузке на сердце и повышению риска серьезных осложнений со здоровьем, если их не лечить. Они также могут ухудшить качество сна и вызвать дневную усталость. Заболевание может варьироваться от легкой до тяжелой степени в зависимости от частоты пауз в дыхании. У взрослых при легких формах они могут возникать около 5 раз в час, а в тяжелых случаях — более 30 раз в час.

Обструктивное апноэ сна (ОАС) является наиболее распространенной формой. Оно обычно возникает, когда дыхательные пути частично или полностью заблокированы. Центральное апноэ сна встречается реже и связано с нарушением контроля дыхания со стороны мозга. Когда у человека проявляются обе формы, говорят о комплексном апноэ сна.

Паузы в дыхании, связанные с апноэ во сне, могут длиться от 10 секунд до более чем одной минуты, препятствуя получению органами достаточного количества кислорода. Как правило, уровень кислорода в крови во время сна составляет от 96 % до 100 %. У людей с апноэ во сне эти показатели могут значительно снижаться, иногда ниже 88 %.

Сердцу, легким и мозгу необходим кислород для правильного функционирования. При его отсутствии клетки тканей начинают разрушаться. Нехватка кислорода связана с повышенным риском многих заболеваний, в том числе:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• артериальная гипертензия,
• диабет 2 типа,
• ожирение,
• инсульты,
• некоторые заболевания почек,
• а также психические расстройства, такие как депрессия.

Без лечения тяжелое обструктивное апноэ сна (ОАС) может увеличить риск сердечного приступа в 2,6 раза, а риск дорожно-транспортных происшествий у таких пациентов выше на 123 %.

Отсутствие качественного сна также может осложнить повседневную жизнь. Это может привести к «туману в голове», трудностям с концентрацией внимания, снижению продуктивности на работе и более напряженным отношениям с близкими.

Диагноз «апноэ во сне» может поставить только медицинский работник. У людей с этим заболеванием могут проявляться такие симптомы, как:

• Чрезмерная дневная сонливость
• Головные боли после пробуждения
• Раздражительность или перепады настроения
• Трудности с концентрацией внимания и ощущение неполного присутствия в течение дня
• Храп или прерывистое дыхание во время сна
• Частые пробуждения в течение ночи
• Частые походы в туалет по ночам
• Боли в груди по ночам
• Ощущение учащенного сердцебиения или пульсации

Как апноэ во сне может повлиять на продолжительность жизни

Согласно исследованию, проведенному среди более чем миллиона человек, нелеченое обструктивное апноэ сна (ОАС) связано с более высоким риском смерти, даже с учетом других факторов риска.

Люди с апноэ во сне также имеют на 83 % более высокий риск получения травм по сравнению с теми, кто не страдает этим расстройством. Сюда относятся падения, дорожно-транспортные происшествия, переломы и черепно-мозговые травмы.

На практике апноэ во сне редко указывается в качестве прямой причины в свидетельствах о смерти. Опрос врачей показал, что только 12 % из них упоминали это состояние как причину смерти. В большинстве случаев ОАС указывается как вторичная или сопутствующая причина.

Как апноэ во сне может привести к смерти

Нелеченое обструктивное апноэ сна (ОАС) может повысить риск как острых (внезапных), так и хронических (долгосрочных) серьезных осложнений, включая смерть. Острые риски могут включать, в частности, внезапную сердечную смерть в ночное время. Это может произойти, когда повторяющиеся периоды нехватки кислорода создают нагрузку на сердце, превышающую его возможности. Хронические риски, встречающиеся чаще, включают несчастные случаи, связанные с дневной сонливостью, а также сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию и инсульт.

Повторяющиеся паузы в дыхании могут привести к снижению уровня кислорода в крови, что создает дополнительную нагрузку на сердце и легкие у людей с нелеченым ОАС. Со временем это может способствовать развитию других серьезных проблем со здоровьем, включая внезапные сердечные приступы.

В долгосрочной перспективе эти повторяющиеся падения уровня кислорода могут повредить жизненно важные органы. Сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, что приводит к росту артериального давления. Это может способствовать развитию сердечных заболеваний, инсульта и метаболических нарушений. Также могут возникнуть неврологические проблемы, такие как нарушения концентрации внимания и памяти.

Осложнения со здоровьем и продолжительность жизни

По оценкам, около 34 % мужчин и 17 % женщин среднего возраста подвержены риску обструктивного апноэ сна (ОАС). Это состояние может привести к осложнениям со здоровьем, которые могут повлиять на продолжительность жизни человека. К счастью, эффективное и своевременное лечение может помочь снизить эти риски для здоровья.

Сердечно-сосудистые осложнения

По данным Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), люди, живущие с нелеченым обструктивным апноэ сна (ОАС), имеют значительно более высокий риск развития гипертонии, сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца, чем те, у кого этого состояния нет. Чем тяжелее ОАС, тем выше риск сердечных осложнений.

СОА и здоровье сердца, по-видимому, влияют друг на друга. Это может создавать порочный круг, в котором одно заболевание усугубляет другое. Например, до 80 % людей с неконтролируемым высоким артериальным давлением также соответствуют критериям СОА.

СОА также увеличивает риск внезапной остановки сердца во время сна. Исследование показало, что у людей с этим заболеванием риск внезапной сердечной смерти в период с полуночи до 6 часов утра более чем в два раза выше, чем у людей без СОА.

Наконец, СОА может повреждать кровеносные сосуды. Это может привести к их утолщению или уплотнению, снижая их эффективность и приток крови к жизненно важным органам, что дополнительно повышает риск сердечных заболеваний.

Риск инсульта

Среди людей, перенесших инсульт, более чем у 7 из 10 наблюдается обструктивное апноэ сна (СОА) от умеренной до тяжелой степени. Когда у людей с СОА уровень кислорода в крови падает, организм активирует стрессовые реакции, которые могут повысить артериальное давление — основной фактор риска инсульта.

Со временем повторяющиеся колебания уровня кислорода, связанные с СОА, могут нарушать работу мозга и связываются с преходящими ишемическими атаками (микроинсультами). Эти эффекты могут увеличивать риск необратимого повреждения головного мозга и развившегося ишемического инсульта.

Многочисленные исследования показали более высокую заболеваемость среди людей с СОА по сравнению с общей популяцией. Так, исследователи отметили, что риск инсульта у таких людей в 1,5 раза выше, чем у тех, кто не страдает этим расстройством.

Другие серьезные осложнения для здоровья

Помимо сердечных заболеваний и инсультов, люди, живущие с обструктивным апноэ сна (СОА), могут столкнуться с другими осложнениями со здоровьем. Например, 72 % людей с сахарным диабетом 2 типа также имеют СОА. Существует также тесная связь между СОА и контролем веса: по оценкам, 77 % пациентов с этим заболеванием также страдают ожирением.

Хроническая нехватка кислорода, связанная с СОА, может поражать жизненно важные органы, включая мозг, сердце и почки. Она также связана с нарушениями памяти и проблемами с психическим здоровьем, такими как тревожность и депрессия, что может косвенно увеличивать риск осложнений.

Влияние на ожидаемую продолжительность жизни

Без лечения обструктивное апноэ сна (СОА) связано со снижением ожидаемой продолжительности жизни. Согласно одному исследованию, примерно 1 из 3 человек с СОА умеренной и тяжелой степени умер в течение 14-летнего периода по сравнению только с 1 из 15 человек без этого расстройства.

Чем тяжелее СОА, тем сильнее может быть его влияние на ожидаемую продолжительность жизни. Так, умеренные и тяжелые формы связаны с шестикратным увеличением общей смертности.

Факторы, повышающие риск смертности

Апноэ сна (СОА) — серьезное заболевание, риски которого могут еще больше возрастать при наличии других проблем со здоровьем. Избыточный вес, особенно в области шеи, может создавать дополнительное давление на верхние дыхательные пути, делая их более склонными к спадению. Образ жизни, такой как несбалансированное питание, курение или недостаточная физическая активность, также может способствовать более высоком риску смертности у людей с СОА.

Возраст также может играть роль в общем состоянии здоровья. Исследование показало, что пожилые взрослые с СОА и дневной сонливостью имеют более чем в два раза более высокий риск смертности по сравнению с более молодыми людьми без СОА.

Лечение и улучшение показателей здоровья

Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике и правильном лечении люди с обструктивным апноэ сна (СОА) могут жить долгой и здоровой жизнью. CPAP-терапия является наиболее используемым и эффективным методом лечения апноэ сна.

CPAP-терапия работает за счет подачи мягкого постоянного потока воздуха через маску, надеваемую на рот, нос или то и другое, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми в течение ночи и предотвращать их спадение.

При правильном использовании это лечение может принести облегчение некоторым людям уже в первую ночь применения. Регулярное использование также связано со снижением числа сердечно-сосудистых событий и улучшением качества жизни.

Исследования также показывают, что CPAP-терапия может способствовать увеличению ожидаемой продолжительности жизни. Так, одно исследование выявило снижение риска общей смертности на 37 % и риска смерти от сердечных причин на 55 % у людей, использующих CPAP-терапию.

Вас беспокоит ваш сон или сон близкого человека? Оцените ситуацию за несколько минут с помощью нашего опросника для оценки качества сна.

Правовая информация:

Информация, представленная в этой статье, призвана помочь лучше понять апноэ сна и методы его лечения. Она носит общий характер и ни в коем случае не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или индивидуальное лечение. Если у вас возникли вопросы по поводу вашего здоровья или лечения, проконсультируйтесь с вашим врачом или другим медицинским работником. Если вы подозреваете у себя медицинскую проблему, незамедлительно обратитесь к специалисту. Никогда не изменяйте схему лечения и не откладывайте визит к врачу, основываясь исключительно на информации, предоставленной на этом сайте. Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат их авторам и не обязательно отражают мнения компании Resmed или ее филиалов.

• What is sleep apnea? (2025). National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea .
• Understanding the results. (2021). Harvard Medical School, Division of Sleep Medicine. https://sleep.hms.harvard.edu/education-training/public-education/sleep-and-health-education-program/sleep-health-education-34.
• Jay Vera Summer. “Normal Oxygen Levels While Sleeping.” Sleep Foundation, 15 July 2025, www.sleepfoundation.org/physical-health/what-are-normal-oxygen-levels-during-sleep .
• Bonsignore, Maria R., et al. “Obstructive Sleep Apnea and Comorbidities: A Dangerous Liaison.” Multidisciplinary Respiratory Medicine, vol. 14, article 8, 14 Feb. 2019, https://doi.org/10.1186/s40248-019-0172-9 .
• Laratta, Cheryl R., et al. “Diagnosis and Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Adults.” CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de l’Association Medicale Canadienne, vol. 189, no. 48, Dec. 2017, pp. E1481–88. PubMed, https://doi.org/10.1503/cmaj.170296.
• Gottlieb, Daniel J., et al. “Sleep Deficiency and Motor Vehicle Crash Risk in the General Population: A Prospective Cohort Study.” BMC Medicine, vol. 16, no. 1, Mar. 2018, p. 44. PubMed, https://doi.org/10.1186/s12916-018-1025-7.
• Benjafield, Adam V., et al. “Терапия положительным давлением в дыхательных путях и общая и сердечно-сосудистая смертность у людей с обструктивным апноэ сна: Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и скорректированных по факторам смещения нерандомизированных контролируемых исследований.” The Lancet. Respiratory Medicine, vol. 13, no. 5, May 2025, pp. 403–13. PubMed, https://doi.org/10.1016/S2213-2600(25)00002-5.
• Cheng, An-Che, et al. “Влияние обструктивного апноэ сна на риск травм — общенациональное когортное исследование на основе данных населения.” International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, no. 24, Dec. 2021, p. 13416. PubMed Central, https://doi.org/10.3390/ijerph182413416.
• O’Carroll, G., et al. “Можно ли умереть от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)?” Irish Medical Journal, vol. 108, no. 2, Feb. 2015, pp. 40–43. PubMed, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25803953/.
• Yu L, Shu L, Gao S, Li L. CPAP улучшает стабильность сна и ослабляет острую ночную гипертензию (NBPF) при СОАС, с максимальной пользой в тяжелых случаях. Front Neurol. 2025 Jul 7;16:1587127. doi: 10.3389/fneur.2025.1587127. PMID: 40692557; PMCID: PMC12277164 .
• Qiu, Yuyao, et al. “Связь обструктивного апноэ сна с сердечно-сосудистыми событиями у пациентов с острым коронарным синдромом с или без чрезмерной дневной сонливости: Проспективное когортное исследование.” Reviews in Cardiovascular Medicine, vol. 26, no. 7, 28 July 2025, 33439, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12326451/.
• DiCaro, Michael V., et al. “Влияние обструктивного апноэ сна на сердечно-сосудистую систему: Комплексный обзор.” Journal of Clinical Medicine, vol. 13, no. 11, 30 May 2024, jcm13113223, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11172971/.
• Sheikh, Maaz, and Stephen Kuperberg. “Обзор результатов, связанных с апноэ сна у госпитализированных пациентов, основанный на системах органов.” Medicine (Baltimore), vol. 100, no. 34, 27 Aug. 2021, e26857, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8389950.
• Yeghiazarians, Yerem, et al. “Обструктивное апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации.” Circulation, vol. 144, no. 3, 20 July 2021, e56–e67, doi:10.1161/CIR.0000000000000988. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148375/.
• Peppard, P. E., et al. “Проспективное исследование связи между нарушениями дыхания во сне и гипертонией.” New England Journal of Medicine, vol. 342, no. 19, 11 May 2000, pp. 1378–1384. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10805822/.
• Menon, Tushar, et al. “Нарушения дыхания во сне и сердечные аритмии.” Journal of Clinical Medicine, vol. 13, no. 22, 5 Nov. 2024, doi:10.3390/jcm13226635, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11595083/.
• Christensen, Thor. “Тяжелое апноэ сна может повредить ключевые кровеносные сосуды.” American Heart Association News, 26 July 2021, www.heart.org/en/news/2021/07/26/severe-sleep-apnea-could-damage-key-blood-vessels .
• Johnson, Karin G., and Douglas C. Johnson. “Частота апноэ сна у пациентов с инсультом и ТИА: Метаанализ.” Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, vol. 6, no. 2, Apr. 2010, pp. 131–37.
• Bassetti, C., et al. “Апноэ сна у пациентов с транзиторной ишемической атакой и инсультом: Проспективное исследование 59 пациентов.” Neurology, vol. 47, no. 5, Nov. 1996, pp. 1167–1173, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8909424/.
• Lamberts, M., et al. “Сердечно-сосудистый риск у пациентов с апноэ сна с или без терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях: Наблюдение за 4,5 миллионами взрослых датчан.” Journal of Internal Medicine, vol. 276, no. 6, Dec. 2014, pp. 659–666, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25169419/.
• Lin, Huan-Jan, et al. “Растущая и высокая распространенность обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени при остром ишемическом инсульте на Тайване.” Journal of the Formosan Medical Association, vol. 123, no. 3, Mar. 2024, pp. 408–414, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37770283/.
• Einhorn, Daniel, et al. “Распространенность апноэ сна в популяции взрослых с сахарным диабетом 2 типа.” Endocrine Practice, vol. 13, no. 4, Jul.–Aug. 2007, pp. 355–362, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17669711/.
• O’Keeffe, Terence, and Emma J. Patterson. “Доказательства в поддержку рутинной полисомнографии перед бариатрической операцией.” Obesity Surgery, vol. 14, 2004, pp. 23–26, https://doi.org/10.1381/096089204772787248 .
• Kim, Jong-Yeup, Inseok Ko, and Dong-Kyu Kim. “Связь обструктивного апноэ сна с риском аффективных расстройств.” JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, vol. 145, no. 11, 2019, pp. 1020–1026, jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2749521.
• Marshall, Nathaniel S., et al. “Апноэ сна как независимый фактор риска общей смертности: Исследование здоровья в Басселтоне.” Sleep, vol. 31, no. 8, Aug. 2008, pp. 1079–1085, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2542953/.
• Dodds, Sophie, et al. “Смертность и заболеваемость при синдроме обструктивного апноэ-гипопноэ сна: Результаты 30-летнего проспективного когортного исследования.” ERJ Open Research, vol. 6, no. 3, 14 Sept. 2020, doi:10.1183/23120541.00057-2020, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7487348/.
• Jehan, Shazia, et al. “Обструктивное апноэ сна и ожирение: Последствия для общественного здравоохранения.” Sleep Medicine and Disorders : International Journal, vol. 1, no. 4, 2017, p. 00019. PubMed Central, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5836788/
• Melaku, Yohannes Adama, et al. “Здоровый образ жизни связан со снижением сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и смертности у людей с повышенным риском апноэ сна.” Journal of Sleep Research, vol. 33, no. 4, Aug. 2024, p. e14069. PubMed, https://doi.org/10.1111/jsr.14069
• McStay, Emilee. “Риск смерти высок у пожилых людей с апноэ сна и дневной сонливостью.” American Academy of Sleep Medicine, 29 Mar. 2011, aasm.org/risk-of-death-is-high-in-older-adults-with-sleep-apnea-and-daytime-sleepiness/.
• Понимание PAP | Медицина сна. https://sleep.hms.harvard.edu/education-training/public-education/sleep-and-health-education-program/sleep-health-education-37.
• Jay Vera Summer. “До и после CPAP: Как меняется ваше тело.” Sleep Foundation, 2025, www.sleepfoundation.org/cpap/before-and-after-cpap-machine-body-changes
• Djonlagic, Ina, et al. “Первая ночь CPAP: Влияние на консолидацию памяти, внимание и субъективный опыт.” Sleep Medicine, vol. 16, no. 6, June 2015, pp. 697–702. PubMed, https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.01.017.