Вторая статья из ежеквартальной серии блога о партнерстве, экосистемах и будущем медицинской интероперабельности
Несколько месяцев назад я написал статью о том, почему 1upHealth не хочет расти в одиночку. Главный вывод заключался в том, что самые серьезные проблемы в здравоохранении, особенно фрагментация между плательщиками и поставщиками медицинских услуг, не решаются какой-либо одной компанией, работающей изолированно. С тех пор у меня было много разговоров, которые уточнили это понимание, и я хочу развить его здесь.
Вот о чем я не сказал достаточно четко в первый раз: взаимодополнение — это не просто стыковка технологических стеков или интеграция продукта одной компании в другую. Партнерства, которые действительно меняют дело для наших клиентов, — это те, где люди и подходы тоже отличаются. Другой взгляд на ту же проблему. Иной опыт преодоления аналогичных трудностей в прошлом — успешного или неудачного.
Важно не только то, что вы привносите в партнерство, но и то, как вы видите проблему
Когда мы оцениваем партнерство в 1upHealth, техническая совместимость — это, пожалуй, самая простая часть. Совместима ли их платформа с нашей? Имеет ли смысл рабочий процесс для медицинского плана? Это важные вопросы, но они не предсказывают, действительно ли партнерство принесет пользу клиенту.
Более сложный и интересный вопрос звучит так: видит ли этот партнер проблему иначе, чем мы, таким образом, который добавляет что-то, чего мы не смогли бы достичь самостоятельно?
Консалтинговая фирма, которая 20 лет работала внутри операционной деятельности медицинских планов, видит дедлайн по соблюдению требований иначе, чем поставщик решений для платформ данных. Системный интегратор, прошедший через десяток неудачных внедрений, воспринимает «запуск в производство» иначе, чем стартап. Ни одна из этих точек зрения не является более правильной, чем остальные. Но соберите их вместе в одной комнате для решения одной задачи клиента, и вы получите более надежный результат, чем любой из нас смог бы достичь в одиночку.
Вот чего я хочу больше в этом году: не просто партнеров, которые подключаются к нашей платформе, а партнеров, которые ставят под сомнение наше видение проблемы с самого начала.
Дедлайн по стандарту CMS-0057 реален, но это еще не вся история
Я бы сослужил плохую службу этой теме, если бы не признал очевидное: соблюдение требований CMS-0057 надвигается на медицинские планы, и до окончательного дедлайна 1 января 2027 года предстоит проделать огромный объем работы. Доступ пациентов, доступ провайдеров, обмен данными между плательщиками, электронная предварительная авторизация: правильно реализовать все четыре пункта за ближайшие несколько месяцев — задача не из легких для большинства организаций. Эта срочность реальна, и она во многом формирует наши текущие партнерские беседы, как и должно быть.
Но вот к чему я постоянно возвращаюсь в разговорах с клиентами и партнерами: соблюдение требований — это вынужденная мера, а не финишная прямая. Медицинские планы, которые относятся к этому дедлайну просто как к галочке в чек-листе, в итоге получат инфраструктуру, выполняющую ровно одну задачу: защитить их от неприятностей. Медицинские планы, работающие с правильной комбинацией партнеров, уже задают более правильный вопрос: как те же инвестиции в инфраструктуру на базе FHIR могут снизить нагрузку на провайдеров, улучшить качество обслуживания участников и снизить операционные расходы задолго после того, как дедлайн останется позади.
Именно к этому сдвигу мы стремимся до конца текущего года. Да, обеспечьте соответствие требованиям. Но мы тратим больше энергии на то, что будет после: как медицинский план действительно использует эти инвестиции для конкуренции, а не просто для соблюдения нормативов. Это разговор, который требует большего, чем просто платформа. Для этого нужны партнеры, которые глубоко продумали вопрос «а что потом», потому что они, скорее всего, уже видели, как это работает с другими клиентами.
В центре внимания партнёр 1up: UST
Одним из партнерств, хорошо отражающих этот совокупный эффект, является союз, который мы построили с UST, глобальной технологической и консалтинговой фирмой с глубоким опытом работы в сфере здравоохранения. UST привносит то, чего у 1up нет самого по себе: десятилетия доверительных отношений внутри организаций медицинского страхования и ресурсы для внедрения, способные превратить выбор платформы в работающую систему. Мы привносим инфраструктуру с приоритетом FHIR и глубокое знание нормативно-правовой базы. Вместе эта комбинация движется быстрее и работает эффективнее, чем каждый из нас по отдельности.
Рубен Пракаш, руководитель направления решений для здравоохранения в UST, недавно сформулировал это лучше всего, сказав: «Наиболее успешные медицинские планы смотрят шире простого соблюдения требований. Им нужны партнеры, способные превратить нормативные требования в долгосрочную ценность для бизнеса. Партнерство с 1upHealth позволяет нам объединить глубокую экспертизу в области медицинских планов с проверенной инфраструктурой на базе FHIR. Мы помогаем организациям создать современный фундамент, который работает с существующими инвестициями, одновременно улучшая опыт участников и провайдеров и способствуя принятию лучших решений. В преддверии дедлайна CMS-0057 1 января 2027 года дальновидные медицинские планы используют FHIR как платформу для интероперабельности, инноваций и долгосрочной трансформации».
Это тот шаблон, который мы хотим повторить: партнеры, которые привносят доверие и глубину реализации, которых у нас нет, применяя их к той же клиентской проблеме под другим углом, чем мы могли бы сделать в одиночку.
Что дальше для партнерской программы 1up
В следующем квартале вы увидите, как мы будем активнее развивать эти совместные обсуждения: 1upHealth вместе с такими партнерами, как UST, и медицинскими планами, которые заглядывают за январь 2027 года. Не вместо работы по соблюдению требований. Вместе с ней и с опережением. Потому что планы, которые сделают все правильно, не просто будут соответствовать нормативам. У них будет фундамент, на котором их команды действительно смогут строить работу с клиентским опытом, отношениями с провайдерами и эффективностью затрат на годы после этого дедлайна.
Если вы являетесь медицинским планом, борющимся с дедлайном CMS-0057, или технологическим, консалтинговым или канальным партнером, который видит проблему иначе, чем мы, и хочет обменяться мнениями, я искренне буду рад услышать вас. Пожалуйста, свяжитесь с нами.
