Компания Health Gorilla недавно объявила о своем намерении получить статус QHIN в первом квартале 2022 года в рамках системы Trusted Exchange Framework and Common Agreement (TEFCA).
Health Gorilla была активным участником процесса разработки и хотела убедиться, что медицинское сообщество и другие заинтересованные стороны в курсе событий и знакомы с развитием TEFCA и QHIN. Чтобы сделать эту информацию более доступной и понятной до того, как изменения вступят в силу в первом квартале 2022 года, мы подготовили исчерпывающий обзор 21st Century Cures Act, TEFCA и сетей Qualified Health Information Networks.
Что такое закон 21st Century Cures Act?
Закон 21st Century Cures Act, подписанный президентом Обамой в 2016 году, призывает Управление национального координатора по медицинским информационным технологиям (ONC) «разработать или поддержать систему доверенного обмена, включая общее соглашение между сетями медицинской информации на национальном уровне». Он был разработан, чтобы помочь ускорить разработку медицинских продуктов и внедрение инноваций для пациентов, чтобы они могли получать доступ к своим записям более эффективно и с меньшими барьерами. Закон Cures Act также выступает за внедрение более значимых стандартов функциональной совместимости для предотвращения блокировки электронной медицинской информации (EHI) между системами здравоохранения, способствует внедрению электронных медицинских карт (EHR) и поддерживает дополнительные программы социального обеспечения.
Что такое TEFCA?
Система Trusted Exchange Framework and Common Agreement (TEFCA) определяет стандартный набор принципов, положений и условий для поддержки разработки Общего соглашения (Common Agreement), которое было создано для установления универсальных стандартов функциональной совместимости по всей стране между сетями HIN. Управление национального координатора по медицинским информационным технологиям (ONC) определило Trusted Exchange Framework посредством многочисленных публикаций и учитывало отзывы заинтересованных сторон на протяжении всего процесса. В июле 2021 года ONC и Признанная координирующая организация (RCE) опубликовали график завершения работы над Trusted Exchange Framework с намерением сделать QHIN работоспособными в первом квартале (Q1) 2022 календарного года. График предусматривает выпуск окончательной версии Trusted Exchange Framework в первом квартале 2022 года, а также окончательной версии Common Agreement V1 и окончательной версии Qualified Health Network Technical Framework V1.
Как TEFCA повлияет на экосистему здравоохранения?
TEFCA создаст единую точку входа для сетей медицинской информации (HIN) для передачи медицинской информации, обеспечит национальную масштабируемость и гарантирует, что электронная медицинская информация будет следовать за человеком, когда она ему понадобится. TEFCA также снизит административную нагрузку на отрасль здравоохранения и повысит организационную безопасность за счет устранения пробелов в конфиденциальности в сетях и решения проблем уязвимости в вопросах соблюдения HIPAA, киберзащиты и предотвращения программ-вымогателей.
Каковы шесть целей обмена, разрешенных в рамках TEFCA?
Общее соглашение, опубликованное в сентябре 2021 года, включает следующие цели обмена.
- Лечение: Обсуждение администрирования или координации медицинского обслуживания и сопутствующих услуг одним или несколькими медицинскими работниками.
- Оплата: Поддержка бизнес-инициатив, включая управление расходами, разработку формуляров, оплату и политику покрытия.
- Операции в сфере здравоохранения: Сюда входят административные, финансовые, юридические мероприятия и мероприятия по повышению качества, которые необходимы поставщику медицинских услуг для поддержки основных функций лечения и оплаты. Определение не ограничивается только «покрываемыми организациями» (Covered Entities).
- Общественное здравоохранение: Поддержка деятельности и целей в области общественного здравоохранения, разрешенных HIPAA.
- Определение льгот: Поддержка способности федерального или государственного агентства определять право человека на получение льгот для любых целей, кроме медицинского обслуживания.
- Услуги индивидуального доступа: Поддержка права человека на получение копии своей электронной медицинской информации и передачу этой копии другому лицу или организации при необходимости.
Как Health Gorilla удовлетворяет шести целям обмена?
Платформа и надежный механизм обработки данных Health Gorilla позволяют нам уникальным образом выполнять все шесть разрешенных целей обмена. Цели обмена «Лечение», «Оплата», «Операции в сфере здравоохранения» и «Общественное здравоохранение» реализуются через платформу Health Gorilla и API на основе FHIR, которые способствуют национальному двустороннему обмену медицинской информацией для разрешенных целей и включают интеграцию с основными системами EMR и поставщиками диагностических услуг. Наша платформа удовлетворяет потребность в индивидуальном доступе посредством проверки личности и предоставляет людям доступ к их информации. Недавний выход Health Gorilla на рынок страхования жизни решает вопрос определения льгот, что достигается путем безопасного предоставления андеррайтерам по страхованию жизни, перестраховщикам и оценщикам рисков доступа к структурированным и полным медицинским записям в соответствии с HIPAA и на основе разрешений.
Кто и что такое RCE?
The Sequoia Project, некоммерческая организация 501(c)(3), получила соглашение о сотрудничестве от ONC в качестве RCE для TEFCA в августе 2019 года и отвечает за разработку, внедрение и поддержку компонента Common Agreement в рамках TEFCA. RCE также отвечает за заключение соглашений с сетями медицинской информации (HIN), получение статусов QHIN, устранение разногласий по общему соглашению и реформирование TEFCA с течением времени по мере появления новых технологий, политик и вариантов использования.
Что такое Qualified Health Information Network?
QHIN — это сертифицированные организации, ответственные за содействие национальному обмену медицинской информацией, которые будут выступать в качестве брокеров связи для обеспечения функциональной совместимости между сетями, которые они представляют. TEFCA определила технические и юридические требования, или «правила дорожного движения», для общенационального обмена электронной медицинской информацией. Архитектура будет следовать структуре «сети сетей», где QHIN выступают в качестве суперузлов и отвечают за подключение к другим QHIN для содействия национальному обмену данными между QHIN, участниками (Participants) и субучастниками (Subparticipants). Каждый QHIN отвечает за адаптацию и управление своими участниками и субучастниками. Каждый QHIN должен быть сертифицирован The Sequoia Project (RCE) и получить правительственный статус по доверенности.
Сколько QHIN, как ожидается, будут функционировать в рамках TEFCA?
Точное количество QHIN, которые будут работать в рамках TEFCA, неизвестно, но мы ожидаем, что множество организаций подадут заявки на получение статуса. Каждый QHIN будет высокофункциональным, надежным и безопасным брокером обмена и должен будет подключаться к другим QHIN для безопасного обмена данными.
Какие типы обмена будут запущены в рамках TEFCA?
Запросы сообщений и доставка сообщений — это две процедуры обмена информацией, описанные в технических и функциональных спецификациях Qualified Technical Framework. QHIN, участники и субучастники будут использовать запросы сообщений для получения стандартизированных электронных документов от других подключенных участников, в то время как доставка сообщений QHIN будет использоваться для отправки информации конкретному получателю. К таким получателям могут относиться поставщики первичной медико-санитарной помощи или органы общественного здравоохранения. RCE будет вести каталог участников обмена, подключенных к каждой QHIN, чтобы гарантировать, что другие QHIN и участники могут правильно направлять свои запросы или доставку сообщений.
Кто должен обмениваться данными в рамках TEFCA?
QHIN, участники и субучастники несут ответственность за обмен данными в рамках TEFCA. Субучастники заключают договор с участниками, который содержит условия, определяющие требования к участию. Субучастники могут принять решение о привлечении дополнительных субучастников для расширения подхода «сети сетей» TEFCA. Примеры субучастников могут включать, помимо прочего, врачебную практику, больницу, аптеку или орган общественного здравоохранения. Примеры участников могут включать, помимо прочего, сети медицинской информации, поставщиков электронной медицинской информации и другие системы здравоохранения, разработчика медицинских ИТ-технологий, плательщика или федеральное агентство.
Что дальше?
Ожидается, что полное внедрение TEFCA и QHIN займет некоторое время. ONC не уточнил, когда QHIN должны начать обмен данными, но они обязались опубликовать окончательную версию Trusted Exchange Framework в первом квартале 2022 года, а также окончательную версию Common Agreement V1 и окончательную версию Qualified Health Network Technical Framework V1. После доработки сети медицинской информации смогут подать заявку на получение статуса QHIN. На данный момент Health Gorilla продолжит готовить наши услуги и команду к получению статуса QHIN, при необходимости предоставлять обратную связь ONC и продолжать учиться вместе с остальным медицинским сообществом по мере развития TEFCA.
Если у вас есть дополнительные вопросы о законе 21st Century Cures Act, TEFCA или QHIN, или вы хотите узнать больше о Health Gorilla или наших услугах, пожалуйста, свяжитесь с нами.
Компания Health Gorilla была основана в 2014 году и предлагает безопасное решение для обеспечения функциональной совместимости, которое позволяет всей экосистеме здравоохранения — пациентам, плательщикам, поставщикам медицинских услуг, цифровым медицинским решениям и лабораториям — беспрепятственно обмениваться медицинскими данными и собирать всю клиническую историю каждого пациента в одном месте. Мы предлагаем API клинических данных корпоративного уровня, аутентификацию пользователей и непревзойденный мастер-индекс пациентов, что позволяет поставщикам медицинских услуг легко извлекать информацию о своих пациентах из любой системы клинических записей. У нас есть команда экспертов в области здравоохранения, которые будут работать с вами над настройкой соединения между Diagnostic Network API и вашим приложением на основе уникальных рабочих процессов клинических данных вашей организации.
